Не сваливаем все на амбивалентность, коллеги!

Есть удобная мысль, которая звучит гуманно и профессионально:
“Он не врёт, он просто амбивалентен”.
“Она не срывает договорённости, у неё внутренний конфликт”.
“Это не манипуляция, это сопротивление изменениям”.

Удобно. Тепло. Безопасно.
И иногда это правда.

Проблема в другом: этой мыслью можно закрыть глаза на реальность. И тогда амбивалентность превращается в универсальную отмазку, которой объясняют всё подряд, включая банальную лживость, хроническую необязательность и стиль жизни “обещал и исчез”.

Термины простыми словами

Амбивалентность: когда внутри человека одновременно живут две силы.
Одна говорит: “Хочу продолжать как раньше”.
Другая: “Хочу изменить, потому что устал, страшно, стыдно, рушится жизнь”.

Это нормальная человеческая штука при любых изменениях. Диета, спорт, развод, терапия, отказ от алкоголя, прекращение игры.

Самоотчёт: всё, что человек рассказывает о себе. Сколько пил, как часто играл, когда в последний раз, насколько “держится”.

Социальная желательность: желание выглядеть лучше в глазах других. Не обязательно злой умысел. Иногда это стыд, страх, привычка выживать, “сейчас меня разнесут”.

Где амбивалентность, а где “просто врёт”

Амбивалентность это про конфликт мотивов.
А враньё и необязательность это про поведение. У поведения всегда есть функция. И функций бывает много.

1) “Ложь из амбивалентности”

Да, такое бывает.

Человек хочет бросить, но ещё хочет употреблять. Он не выдерживает столкновения с правдой и последствиями. Поэтому:

• занижает дозы,
• “забывает” эпизоды,
• “переносит” дату последнего употребления ближе к реальности,
• делает вид, что всё под контролем.

Это не про “плохого человека”. Это про слабые навыки выдерживания стыда, тревоги и конфликта.

2) “Ложь как инструмент”

А вот это уже другая история.

Когда ложь живёт не только в теме зависимости, а вообще везде.
С начальником, с партнёром, с друзьями, с долгами, с обещаниями, с “я точно приду”, с “я уже сделал”.

Тут амбивалентность может быть параллельно. Но она не объясняет стиль.

И это важно, потому что иначе родственники и специалисты начинают делать то, что всегда плохо заканчивается:

• бесконечно верить словам вместо фактов,
• бесконечно “входить в положение” вместо границ,
• объяснять разрушительное поведение “бедой и внутренней борьбой”.

Как не перепутать одно с другим: быстрый чек-лист

Признаки, что это больше похоже на амбивалентность

• Враньё в основном вокруг употребления, игры, лечения, последствий.
• В других сферах человек может быть нормальным, даже ответственным.
• Если снизить угрозу и стыд, честности становится больше.
• Есть хоть какие-то признаки боли и конфликта: “я сам устал”, “мне страшно”, “я не знаю как”.

Признаки, что это больше похоже на устойчивый стиль

• Обман и необязательность везде, не только вокруг зависимости.
• Слова легко меняются. Версия событий прыгает без смущения.
• “Исправление” начинается ровно тогда, когда нужно получить выгоду.
• На границы реагирует давлением, обесцениванием, игрой в жертву или агрессией.
• Человек стабильно продаёт обещания, вместо действий.

Почему это не “морализаторство”

Сказать “это может быть не только амбивалентность” не значит назвать человека “плохим”.

Это значит признать факт:
мотивация и личностные привычки это разные слои.

В одном из исследований показано, что устойчивые личностные особенности (условно, уровень самодисциплины и организованности, эмоциональная нестабильность) связаны с риском срыва и возвращения к употреблению. Это не “приговор”, но это напоминание: не всё упирается в мотивацию, иногда упирается в стабильный стиль реагирования и контроля себя.

А другое исследование подробно разбирает, почему самоотчёты у людей с зависимостями могут быть систематически искажены. Иногда из-за стремления выглядеть лучше, иногда из-за самообмана, иногда из-за особенностей ситуации. Это не равно “он обязательно врёт”, но это значит: слова надо уметь проверять реальностью.

Главная практическая формула

Амбивалентность объясняет конфликт мотивов. Но она не отменяет ответственность и не заменяет границы.

И ещё короче:
Сочувствие не обязано быть наивным.

Что делать родственникам

1. Слушать слова, но строить опору на действия.
   Если “завтра точно”, то завтра. Не через месяц.
2. Договорённости должны иметь последствия.
   Не наказания. Последствия. Спокойные. Заранее проговоренные.
3. Меньше судить, больше структурировать.
   Не “ты меня убиваешь”.
   А “если ты снова пьёшь, я не даю деньги и не прикрываю перед людьми”.

Что делать специалистам

1. Не путать sustain talk с манипуляцией, но и не романтизировать.
   Иногда это правда амбивалентность. Иногда это управление впечатлением.
2. Удерживать две гипотезы одновременно.
   “Внутренний конфликт” и “устойчивый стиль обхода правил”.
3. Минимум морали, максимум контрактов и наблюдаемых маркеров.
   План, критерии, сроки, проверки реальности, согласованные правила.

В конце, чтобы запомнить

• Амбивалентность: “хочу и не хочу менять” одновременно.
• Социальная желательность: “хочу выглядеть лучше, чем есть”.
• Самоотчёт: “что человек о себе рассказывает”, и это не всегда равно реальности.

Источники

Predicting relapse to substance abuse as a function of personality dimensions (Прогнозирование рецидива употребления ПАВ в зависимости от личностных измерений)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9726270/ PubMed

Addiction and the Dark Triad of Personality (Зависимость и «тёмная триада» личности)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6757332/ PubMed

Self-reports of Substance Abusers: The Relation between Social Desirability and Social Network Variables (Самоотчёты людей с зависимостью: связь социальной желательности и показателей социальной сети)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20721306/ PubMed

The effect of social desirability on reported motivation, substance use severity, and treatment attendance (Влияние социальной желательности на заявляемую мотивацию, тяжесть употребления и посещаемость лечения)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22119180/