Когда “жадность” это не про деньги, а про безопасность мозга.

Иногда человек зарабатывает много, объективно может жить спокойно, помогать близким, покупать себе нормальные вещи. Но живет как будто в режиме военного положения: “мне не положено”, “они не заслужили”, “меня используют”, “все хотят отнять деньги”. И временами это превращается в приступы: “вы сговорились”, “ловушка”, “меня разденут”. Потом отпускает, появляется частичная критика, становится стыдно или неловко, но в целом схема повторяется.

Такую историю часто пытаются объяснить одним словом: жадность. Или одним диагнозом: “шизотипия”, “шизофрения”, “аутизм”. В реальности это почти всегда узел из нескольких механизмов, и если его распутывать правильно, становится легче и человеку, и семье, и врачам.

Термины простыми словами

РАС (аутизм): особенности развития, которые с детства проявляются в социальной коммуникации, ригидности, сенсорике и интересах. Часто есть “островки” сверхкомпетентности и провалы переноса навыков в быт и отношения.
Психоз: состояние, где мозг начинает принимать внутренние гипотезы за реальность.
Бред: убеждение, которое держится с чрезмерной уверенностью и плохо корректируется фактами.
Галлюцинации: восприятие (видеть, слышать и так далее) того, чего нет во внешней реальности.
Паранойя: ожидание угрозы и намеренного вреда со стороны других, часто с темой контроля и “эксплуатации”.

Почему “гениальность в математике” не отменяет провалы логики в жизни

Это важный момент для коллег и родственников. Доменные алгоритмы могут работать идеально в математике и программировании, и почти не работать в социальных ситуациях. Тогда человек:

лучше всего чувствует себя там, где есть формальные правила,
плохо читает намерения других,
быстро переходит на бинарную логику “используют или не используют”,
пытается компенсировать тревогу контролем.

И деньги в такой системе часто становятся не ресурсом, а файрволом.

Три слоя, которые чаще всего стоят за “патологической скупостью”

1) РАС как фон

РАС сам по себе не равен психозу. Но РАС повышает вероятность того, что социальные конфликты будут переживаться как опасность, а недоверие станет устойчивым стилем.

2) Травма как топливо

Опыт насилия, ранних утрат, небезопасной семьи часто дает:

базовую установку “мир опасен”,
гипернастороженность,
готовность видеть угрозу в близких,
стыд, ощущение “я не заслужил”.

И дальше любая тема, связанная с властью, деньгами, контролем, легко превращается в триггер.

3) Вещества как спусковой крючок

Каннабис, алкоголь и особенно стимуляторы резко повышают риск психотических симптомов и усиливают паранойю, особенно у уязвимых людей. Связь между частым употреблением каннабиса и риском психоза подтверждается систематическими обзорами и метаанализами. Cambridge University Press & Assessment+2PubMed+2
Отдельная проблема в том, что “субстанц-индуцированный психоз” может со временем оказаться не только реакцией на вещества, но и воротами в первичное психотическое расстройство. PMC+1

Красные флажки, что это уже не “черта характера”

Если присутствует хотя бы часть:

приступы убежденности “вы сговорились”, “ловушка”, “меня разденут”, которые потом частично проходят
эпизоды галлюцинаций в прошлом
выраженные перепады настроения, бессонница, возбуждение
полисубстанс (алкоголь + трава + “что-то еще”)
резкое ухудшение контакта, нарастание подозрительности на ровном месте

Тогда главный вопрос не “как победить жадность”, а “как предотвратить рецидив психоза и стабилизировать состояние”.

Что делать человеку, который узнает себя

Нулевая линия: сон и вещества. Без сна и при употреблении мозг будет снова и снова возвращаться к теме угрозы.
Психиатрическая оценка, желательно у специалиста, который понимает и РАС, и психоз, и зависимости (двойной диагноз).
Раннее вмешательство при психозе (если эпизоды повторяются): это реально меняет прогноз. NICE прямо рекомендует терапию и, при необходимости, антипсихотическую терапию при первом эпизоде, с регулярным наблюдением даже при отказе от препаратов. NICE+1
После стабилизации: работа с травмой и с убеждениями контроля (КПТ, CBTp, схема-терапия по показаниям).

Что делать родственникам, чтобы не стать “частью заговора”

Не спорить с “содержанием ловушки”. Спор подпитывает систему.
Называть эмоцию: “тебе страшно”, “ты сейчас чувствуешь угрозу”.
Держать границы спокойно и заранее: бюджеты, правила, разделение счетов, договоренности без импровизаций.
Иметь план на случай ухудшения: бессонница, нарастание подозрительности, возвращение галлюцинаций, агрессия. В таких случаях нужна очная помощь по месту, иногда неотложная.

Для коллег, которые читают это как клинический кейс

Если пациент с РАС демонстрирует параноидные идеи и “скупость до ущерба”, не спешите списывать на личностное.

соберите таймлайн психотических симптомов
обязательно разберите вещества и сон
оцените аффективную динамику
отделите overvalued ideas от бреда по корригируемости и поведенческой цене
не забывайте, что психотические симптомы у взрослых с РАС встречаются не так уж редко и требуют аккуратной диагностики elsevier.es

Если ты хочешь, я сделаю вторую версию текста еще более “узнаваемой” и личной по интонации, но без деталей, по которым можно идентифицировать человека. И добавлю короткий блок “Как понять, что пора к врачу, даже если я сейчас вроде бы в порядке”.

Источники
Risk-thresholds for the association between frequency of cannabis use and the development of psychosis: a systematic review and meta-analysis (Пороговые уровни риска: частота употребления каннабиса и развитие психоза) - https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/riskthresholds-for-the-association-between-frequency-of-cannabis-use-and-the-development-of-psychosis-a-systematic-review-and-metaanalysis/4EB34100E58C5C9E1370CAFE83C7F705
An umbrella review of systematic reviews and meta-analyses (Обзор обзоров и метаанализов: каннабис и психоз-континуум) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38096722/
Assessing rates and predictors of cannabis-associated psychotic symptoms (Частота и предикторы психотических симптомов, связанных с каннабисом) - https://www.nature.com/articles/s44220-024-00261-x
Problematic diagnosis of substance-induced disorders in psychiatry (Проблемы диагностики субстанц-индуцированных расстройств, включая психоз) - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11457132/
Treating a first episode of psychosis, NICE (Лечение первого эпизода психоза, рекомендации NICE) - https://www.nice.org.uk/guidance/cg155/ifp/chapter/treating-a-first-episode-of-psychosis